gototopgototop
  1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
ننوة عناية السادة المتابعين بتغيير دوام المستشفى كتالي: الفترة الصباحية من 8 صباحاً وحتى 12ظهرا, الفترة المسائية من الساعة 4:30 مساءً الى الساعة 9:30 مساءً

مركز المعلومات الدوائية

alt


د/ طارق نبيل محمود امهرو

صيدلى اكلينيكى

مدير مركز المعلومات الدوائية 

- الزمالة الامريكية فى ادارة المعلومات الصحية

- ماجستير مهنى صيدلة اكلينيكية –كامبريدج-بريطانيا

- دبلومة متقدمة فى ادارة الجودة الصحية-كامبريدج-بريطانيا


 

الأدوية المستعملة لارتفاع ضغط الدم(خافضات ضغط الدم)  

هناك أنواع مختلفة من خافضات الضغط،  وهي تعمل بآليات مُختلفة على خفض ضغط الدم.

إن فهم عمل هذه الأدوية واتباع  إرشادات الطبيب يؤديان إلى ضبط ضغط الدم  وبالتالي تجنب المُضاعفات التي تنشأ عنه.            


ما هي الأدوية المستعملة لارتفاع ضغط الدم ؟ 

هي عبارة عن أدوية تُستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وهي توصف في غالب الأحيان  

عندما يتجاوز ضغط الدم الانقباضي 140ملم زئبقي، والانبساطي 90 ملم زئبقي.


ما هي أنواع الأدوية المستعملة لارتفاع ضغط الدم ؟

تُصنف خافضات الضغط كما يلي:

o المُدِرات البولية Diuretics. 

o مُثبطات مستقبلات بيتا  Beta Receptor Blockers.                                                 

o مُثبطات مستقبلات ألفا Alpha Receptor Blockers.

o مُثبطات مستقبلات ألفا- بيتا  Alpha-Beta Receptor Blockers. 

o  مُثبطات الأنزيم المُحول للأنجيوتينسين  Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitors. 

o مُثبطات مُستقبل الأنجيوتينسين 2 Angiotensin II Receptor Blockers.

o مُثبطات الكالسيوم الانتقائية Calcium-Channel Blockers. 

o المُثبطات الأدرينية المركزية Central Adrenergic Inhibitors. 

o مُوسِعات الأوعية Vasodilators.

                   

▀ المُدِرات البولية Diuretics    

المُدِرات البولية Diuretics وتُسمى أحياناً "حبوب الماء “water pills، وهي عبارة عن أدوية عملها في الكلية حيث تخلص الجسم من الماء والملح الزائد حيث تعمل على تقليل حجم الدم وذلك عن طريق إدرار البول فَتُحرض بذلك الجسم على التخلص من السوائل والأملاح كالصوديوم مثلاً. يؤدي تقليل حجم السوائل ومستوى الصوديوم في الجسم إلى اتساع الأوعية الدموية مما يُساعد على زيادة جريان الدم  فيها وبالتالي تخفيض الضغط الذي يُمارسه الدم عليها.

حيث تستعمل المدرات البولية للأشخاص الذين لديهم ارتفاعا بسيطا بضغط الدم كأول وأسهل خيار لعلاج الضغط... 

هناك ثلاثة أنواع من المُدرات المُستعملة في علاج ارتفاع ضغط الدم:


●ثايدزايد Thiazide diuretics

    أدوية هذه المجموعة مثل hydrochlorothiazide, chlorthalidone, Chlorothiazide وهي من المدرات متوسطة التأثير حيث تقلل من امتصاص الصوديوم في بداية DCTبعد أن تؤخذ الحبة بساعتين  تبدأ بالعمل ومفعول معظم هذه الأدوية طويل يصل إلي 24ساعة...معظم هذه المدرات تؤدي إلى نقص البوتاسيوم hypokalemia, ارتفاع حمض اليوريك hyperuricemia وأيضا تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. لذا  يجب تجنب استعمالها للأشخاص المصابين بمرض السكر .

diuretics  ●  Loop 

 أدوية هذه المجموعة مثل Ethacrynic Acid, Furosemide, Bumetinide تستعمل بشكل كبير لعلاج ضعف عضلة القلب حيث تقلل من السوائل الرئوية وأيضا تستعمل لخفض ضغط الدم... تعتبر أقوى المدرات جميعا مفعولها سريع ولكن ينتهي بوقت قصير بحدود 8 ساعات. 

موانع الاستعمال: عجز الكلية وتشمع الكبد ...

أضرار جانبية.. الجفاف، معظم هذه المدرات تؤدي إلى نقص البوتاسيوم hypokalemia, ارتفاع حمض اليوريك hyperuricemia وأيضا تؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. لذا  يجب تجنب استعمالها للأشخاص المصابين بمرض السكر وأحيانا اضطراب الجهاز الهضمي.


●المدرات التي تعوض البوتاسيوم  Potassium sparing diuretics


حيث تعتبر من أضعف أنواع المدرات ولكن من فوائدها أنها تزيد من مستوى البوتاسيوم .. حيث تعوض نقص البوتاسيوم نتيجة استعمال المدرات الأخرى.. من هذه المدرات  Triamterene , Amiloride .. Spironolactone

أضرار جانبية: طفح جلدي جفاف الفم وزيادة في البوتاسيوم ..

موانع الاستعمال: عند ارتفاع منسوب البوتاسيوم وضعف  الكلية



▀مثبطات مستقبلات بيتا   Beta Receptor Blockers

هذه الأدوية مثبطات مستقبلات بيتا   Beta Receptor Blockers تعمل على تثبيط عمل هرمون الأدرينالين (adrenaline) ونتيجة لذلك تبطئ نبضات القلب وتقلل قوة انقباضه كذلك هذه الأدوية تعمل على إرخاء الأوعية الدموية فيتحسبن جريان الدم وبذلك يقل ضغط الدم.

فإذا ارتبطت فقط مع مستقبلات بيتا في القلب سُميت مثبطات بيتا الانتقائية Selective B-blockers مثل:

 Atenolol ( تينورمين  Tenormin®),  Bisoprolol  ( كونكور Concor ® ),Metoprolol  (لوبروسور  Lopressor®)

أما إذا كان ارتباطها مع مستقبلات بيتا الموجودة في الجسم سُميت مثبطات بيتا غير الانتقائية Non-Selective B-blockers مثل:

 Propranolol ( اندرال Inderal®), Nadolol,    Pindolol.


ملاحظة: أن أدوية هذا النوع لها استعمالات كثيرة وليست فقط لعلاج ارتفاع ضغط الدم...


بعض الأدوية مفعولها طويل مثل تينورمين Atenolol ( Tenormin ) بعضها ذات مفعول قصير مثل  Propranolol (Inderal®) 


موانع استعمال أدوية هذه المجموعة:  الربو بسبب أن هذه الأدوية قد تؤدي إلى إثارة أو تفاقم نوبات الربو.

أبرز الآثار الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية :  الشعور بالضعف ، برودة الأطراف، الدوار والدوخة. وفي حالات بسيطة قد يحدث صعوبة في التنفس، قلق واضطراب النوم، قصور في الأداء الجنسي، بطء نبضات القلب .

يجب الانتباه حين استعمالها لدى المصابين بداء السكري لأنها تمنع حدوث أعراض انخفاض السكر مما يودي إلى حدوث إغماء مفاجئ .. عندما ينخفض السكر عند  المصاب بداء السكري

يجب عدم إيقاف مثل هذه الأدوية بصورة مفاجئة لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة خطر التعرض إلى النوبات القلبية وغيرها من المشاكل القلبية

▀ مثبطات المستقبلات ألفا        Alpha Receptor Blockers 

تُرخي مُثبطات مُستقبلات ألفا   Alpha Receptor Blockers بعض العضلات وتُساعد الأوعية الدموية على البقاء مفتوحة،حيث تمنع هرمون النور أدرينالين nor adrenaline ( النور إيبينيفرين nor epinephrine) من القيام بتنشيط العضلات الموجودة في الشرايين والأوردة الصغيرة، مما يؤدي إلى بقاء الأوعية مفتوحة .

  من هذه الأدوية :

Doxazosin (كاردورا(Cardura®) ينتهي بوقت قصير بحدود 8 ساعات, ,Prazosin  (مينيبرس  Minipress® , Terazosin (ايترين  Itrin®)

   لا يفضل أن تكون هذه الأدوية هي الخيار الأول في علاج ضغط الدم ، حيث يستحسن أن تترافق مع أدوية أخرى عندما يصعب التحكم بضغط الدم العالي ، وتعتبر أول جرعة من هذه الأدوية ذات تأثير كبير على الضغط مما قد يؤدي إلى حدوث هبوط في ضغط الدم والشعور بالدوخة والدوار عند الوقوف من وضعية جلوس مما قد تؤدي إلى الإغماء.


▀ مُثبطات مستقبلات ألفا- بيتا   Alpha-Beta Receptor Blockers  

تجمع هذه المُثبطات   Alpha-Beta Receptor Blockers بين تأثيري الأدوية المُثبطة لمستقبلات ألفا و الأدوية المُثبطة لمستقبلات بيتا، فهي تُرخي عضلات الأوعية الدموية وتُبطئ سرعة القلب .

من هذه الأدوية :

 Labetalol (ترانديت Trandate â) , carvedilol  (ديلاترند   dilarendâ)

الآثار الجانبية : دوخة، اكتئاب، إسهال، جفاف العين، تباطؤ نُظم القلب، وخز في فروة الرأس، مشاكل جنسية، طفح جلدي، ورم في الساق والقدم، شعور بالتعب، صفير أو ضيق في التنفس عند مرضى الربو.


 

▀ مُثبطات الأنزيم المُحول للأنجيوتينسين   Angiotensin converting enzyme inhibitors(ACEI)

هذه الأدوية مُثبطات الأنزيم المُحول للأنجيوتينسين   Angiotensin converting enzyme inhibitors تعمل على منع انقباض الأوعية الدموية مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتسهيل عمل القلب ، أيضاً هذه الأدوية تثبط إطلاق الألدوستيرون (هرمون يعمل على زيادة احتباس الماء والأملاح في الجسم مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم )

طريقة العمل

 بتثبيط الإنزيم المسؤول عن تحويل أنجيوتنسين 1  angiotensin I إلى أنجيوتنسين 2 angiotensin II...، والأنجيوتنسين مادة تعمل على تضييق و تقلص الأوعية الدموية ... تكون  النتيجة بتثبيط هذا الإنزيم هو توسيع الأوعية الدموية وتقليل الضغط ... تُخفف هذه الآلية من مقاومة الأوعية الدموية للدم الذي يدفعه القلب. 


ومن أمثلة هذه الأدوية:

Lisinopril (زيستريلzestril  (و Captopril  ( كابوتين( capotin   و Enalapril(رينيتكRenitec )

  cilazapril , fosinopril , imidapril , moexipril , perindopril , quinapril , ramipril and trandolapril

أبرز الآثار الجانبية بهذه المجموعة:  


الكحة الجافة ، زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم، الحكة ، الدوار والإغماء ، انخفاض الشهية. يجب عدم استخدام هذه الأدوية من قبل المرأة الحامل أو التي تتوقع الحمل لما تسببه هذه الأدوية من تشوهات في الجنين.


▀ مُثبطات مُستقبل الأنجيوتينسبن  Angiotensen Receptors Antagonists


هي أدوية موسعة للأوعية يُشبه تأثيرها تأثير مُثبطات الإنزيم المُحول للأنجيوتينسين ولكنها تعمل بآلية مُختلفة، فهي بدلاً من أن تمنع إنتاج الأنجيوتينسين 2 تقوم بتثبيط عمله وذلك بمنعه من الارتباط بالمُستقبلات الخاصة به.


 ومن أمثلة هذه الأدوية :


Valsartan  (دايوفان   )  candestran ,( Diovan  اتاكاند   (Atacand ,  Telmisratan ( ميكارديس  Micardis)


فائدتها عن المجموعة السابقة تستعمل للأشخاص الذين يعانون من السعال الجاف نتيجة استعمال أحد أدوية ACEI..


أبرز الأعراض الجانبية لمثبطات مستقبلات الأنجيوتينسين الثاني:


تشابه تلك الناتجة عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسيـن مثل ارتفاع في مستوى البوتاسيوم، صداع، دوخة، دوار، احتقان في الأنف، ألم في الظهر والرجل، إسهال، نقص في كمية البول، نقص في تعداد الكريات البيضاء ، ماعدا بعض الأعراض مثل ندرة حدوث الكحة الجافة.

يجب عدم استخدام هذه الأدوية من قبل المرأة الحامل أو التي تتوقع الحمل لما تسببه هذه الأدوية من تشوهات في الجنين.



مضادات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers

هذه الادويه مضادات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers تمنع دخول الكالسيوم للخلايا العضلية للقلب والأوعية الدموية  حيث أنها تؤدي إلى استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ويخفض الضغط كما تزيد من طرح الصوديوم ، وبعضها أيضاً يؤدي إلى إبطاء نبضات القلب ، وبالتالي انخفاض الضغط

 ومن الأمثلة لهذه الادوية :

 الأملوديبين (Amlodipine ) ،والديلتايازيم (Diltiazem) ، والنيفيديـبـين (Nifedipine) ، الفيراباميل (Verapamil)

تُستعمل هذه الأدوية بصورة رئيسية في علاج  ضغط الدم والذبحة الصدرية وأمراض الشرايين المحيطية ويرجع استخدامها في هذه الحالات إلى تأثيرها على عضلة القلب والأوعية الدموية حيث أنها تقلل سرعة ضربات القلب وقوة الانقباض نتيجة إبطائها لسير التيار الكهربائي في عضلة القلب ويحدث اتساع للشرايين 

يوجد نوعان من مضادات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers:

• نوع البيريدين الثنائي الهيدروجين وتشمل نيفيديبين Nifedipine وأملوديبين Amlodipine وفيلوديبين Felodipine ،

 ونيموديبين Nimodipine (له قابلية عالية على توسيع الأوعية الدموية وانبساط العضلات الملساء المبطنة للشرايين مع تأثير طفيف على عضلة القلب وضابطات النبض الموجودة في القلب)

• نوع البيريدين الغير ثنائي الهيدروجين وتشمل دلتيازيم Diltiazem وفيراباميل Verapamil(تتركز نشاطها على عضلة القلب وضابطات النبض مع تأثير طفيف على الأوعية الدموية).

 وهناك أبحاث حول فعالية هذا النوع من الأدوية في علاج داء الزهايمر ويستعمل أيضا وبصورة تقليدية كعلاج وقائي لمنع أو تقليل حدوت نوبات الصداع النصفي ..هناك استعمالات أخرى ل مضادات قنوات الكالسيوم في حالات خاصة منها استعمال فيراباميل في حالة الانسداد التضخمي لعضلة القلب Obstructive hypertrophic cardiomayopathy‏ واستعمال نيفيديبين في ظاهرة راينود  Reynaud's Phenomenon‏ والتي هي عبارة عن احتشاء متناوب ومتذبذب للأطراف وخاصة الأصابع والأذن والأنف. مؤخرا تم استعمال نيموديبين لعلاج النزيف الدماغي الحديث الناتج من انفجار شرايين دماغية دقيقة.

تمتص مضادات لقنوات الكالسيوم  calcium channel blockers بصورة جيدة في الجهاز الهضمي، وتتعرض بعد امتصاصها إلى عمليات أيضية Metabolism في الكبد ويطرح من الجسم بصورة رئيسية من خلال الكليتين عن طريق البول، لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكليتين أو مشاكل صحية في الكبد يكونون معرضين للتسمم بسبب عدم مقدرتهم على طرح الدواء من الجسم .

بعض هذه الأدوية، تتفاعل سلباً مع الليمون الهندي (جريب فروت ) ، حيث أن هذه الفاكهة تعمل على خفض قدرة الكبد على إخراج هذه الأدوية من الجسم، مما يؤدي إلى زيادة مستواها في الجسم.

الأعراض الجانبية: 

معظم الأعراض الجانبية هي نتيجة لطريقة عمل الحاصرات حيث يؤدي توسع الأوعية الدموية إلى التورم في الأطراف السفلى واحمرار الوجه والصداع نتيجة تباطؤ رجوع الدم من الأطراف إلى القلب وزيادة انتشار الدم في الرأس. يحدث في بعض الأحيان انخفاض شديد لضغط الدم.

مضادات الاستعمال:

• ضعف القلب المتقدم، والتي تعني أن عضلة القلب قادرة على ضخ 40% فقط من الدم الموجود في البطينين مع كل انقباض. 

• ليس من المفضل  استعمال مضادات لقنوات الكالسيوم calcium channel blockers مع مثبطات مستقبلات بيتا   Beta Receptor Blockers التي هي عبارة عن فصيلة أخرى من الأدوية تعمل أيضاً على إبطاء ضربات القلب وتقليل شدة انقباض عضلة القلب مما قد يؤدي إلى عجز القلب أو عجز أعضاء أخرى حساسة في الجسم لعدم وصول كميات كافية من الدم إلى تلك الأعضاء مثل الكليتين والدماغ.  

• يجب توخي الحذر عند تزامن استعمال مضادات قنوات الكالسيوم calcium channel blockers مع بعض الأدوية الأخرى منها على سبيل المثال استعمال فيرابامل أو دلتيازيم مع الأسبرين، حيث أن هذا التزامن يؤدي إلى ازدياد فعالية الأسبرين في منع عملية التخثر، ويجب مراقبة المريض لاحتمالية حدوث نزيف. . 

• ينصح بتجنب شرب عصير العنب لأن ذلك العصير يقلل من تخلص الجسم من حاصرات قنوات الكالسيوم وبالتالي بقاءها في الجسم لمدة أطول. 

 أبرز الآثار الجانبية بهذه المجموعة: 


الإمساك ، الصداع ، سرعة نبضات القلب ، الحكة ، الخمول والكسل ، احمرار الوجه، الغثيان، انتفاخ في القدم والساق.


▀ خافضات الضغط تعمل على الجهاز العصبي المركزي   Centrally Acting

هي أدوية موسعة للأوعية الدموية تخفض ضغط الدم تعمل مباشرة على منع الدماغ من إرسال السيالات العصبية إلى الجهاز العصبي التي تؤدي إلى تسريع نبضات القلب وتضييق الأوعية الدموية و نتيجة لهذا المنع يقل ضخ القلب للدم وجعل جريان الدم أكثر سهولة في الأوعية الدموية. 

من أمثلة هذه الأدوية:

 Clonidine( كاتابرس Catapress )   ,Guanfacine , , Moxonidine      ) Methyldopaالدوميت   (  Aldomet  وهذا الدواء الاخير  يعتبر من الأدوية الضعيفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ... ومن الأدوية المهمة جدا لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الحمل ..

آثار جانبية لهذه المجموعة من الادوية :

 ومن هذه الآثار ضعف في الأطراف ، خمول ونعاس ، دوخة ، عجز جنسي، صداع، زيادة في الوزن، خلل في التفكير ومشاكل نفسية مثل الاكتئاب .

الإيقاف المفاجئ لهذه الأدوية قد يؤدي إلى إلى ارتفاع كبير في ضغط الدم

موانع الاستعمال لهذه المجموعة من الادوية :

 عند الأشخاص المصابين بالكآبة ...


▀ مُوسِعات الأوعيةالدموية          Vasodilators  

هي الأدوية التي توسع الأوعية الدموية. وهي تعمل مُباشرة على العضلات الموجودة في جدار الشرايين مانعة إياها من الانقباض وبالتالي تساعد في الجريان السهل للدم خلال الشرايين ، كما أن القلب لن يضخ الدم بشدة وبالتالي ينخفض ضغط الدم(تعمل بشكل مباشر على عضلات الأوعية الدموية في جدران الأوعية فتسترخي وينقص الضغط).

ومن أمثلة هذه الأدوية: 

دايازوكسايد diazoxide ,الهيدرلازين (Hydralazine) Na nitroprusside, , المينوكسيديل (Minoxidil) وهذا الدواء الاخير  لم يعد يستعمل لعلاج الضغط فقط يستعمل لعلاج تساقط الشعر. 

وتعتبر هذه الأدوية ذات تأثير قوي لذلك فهي تستخدم في حالة عدم القدرة على التحكم الكافي بارتفاع ضغط الدم. 

دايازوكسايد  diazoxide يعطى بشكل حقنة وريدية عند ارتفاع الضغط الشديد ... ويستعمل أيضا عند انخفاض السكر...


موانع الاستعمال : الذبحة واحتشاء القلب والحمل


أضرار جانبية: ارتفاع السكر في الدم... زيادة دقات القلب ...


الدواء hydralzine   اسمه التجاري Apersoline ..


يستعمل لعلاج ارتفاع الضغط وعجز القلب...


موانع الاستعمال : احتشاء القلب ..


أضراره: زيادة دقات القلب.صداع. .دوار.ر ...طفح جلدي أحيانا .. 

صوديوم نتروبروسايد Na nitroprusside ...يستعمل لعلاج ارتفاع الضغط وكذلك عجز القلب..


موانع الاستعمال:ضعف الكبد... نقص شديد بفيتامين B12 


أضراره : صداع .دواغثيان. غثيان ... زيادة دقات القلب... زيادة في التنفس 

●●ملاحظات هامة:

يمكن أن يختلف تأثير خافضات الضغط باختلاف السلالات، مثال على ذلك يميل السود الأمريكيون للاستجابة إلى المدرات البولية من نوع الثيازايد، بينما تقل استجابتهم نسبياً إلى مُثبطات الأنزيم المُحول للأنجيوتينسبن أو مُثبطات بيتا.


●هل يمكن لهذه الأدوية أن تُساعد في علاج أمراض أخرى غير ارتفاع الضغط؟


نعم، فهي تُساعد في حالات كثيرة مثل قصور القلب، والذبحة، ومرض الشرايين التاجية، و اضطرابات نُظم القلب، وورم خلايا الكروماتين القاتمة Pheochromocytoma، وتضخم البروستاتا.. 

تتوفر بعض الأدوية التي تتكون من عدة خافضات للضغط موجودة في حبة واحدة، وبذلك يأخذ المريض حبة واحدة بدلاً من عدة حبوب، مثال على ذلك دواء كابوزايد Capozide ®  أو فازيريتيك Vaseretic ®.  

 

●ما هي التفاعلات الشائعة بين الأدوية الخافضة للضغط والأدوية الأخرى؟     


هناك الكثير من التفاعلات بين الأدوية الخافضة للضغط والأدوية الأخرى وتتضمن التالي:

 النايتريت Nitrates: وهي أدوية مُرخية لعضلات الجُدر الشريانية وتُسبب بذلك انخفاضاً في ضغط الدم.

 الحمض النيكوتيني Nicotinic acid: وهو شكل من أشكال فيتامين ب3 يُستعمل كخافض لمستوى الكولسترول.

 الأدوية التي تُعالج الخلل الوظيفي الجنسي مثل الفياجرا (سيلدينافيل).

 الكحول.

 عصير الجريب فورت: يتدخل في عمل الكبد للتخلص من بعض المواد، مما يؤدي إل تراكم خافضات الضغط لتصل إلى مستوى سُمّي. 

 

●أما المواد التالية فهي يمكن أن تُعاكس تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط مما يؤدي إلى زيادة ارتفاع الضغط:

 

 المخدرات (المُسكنات التي تُصرف بموجب وصفة).

 النيكوتين ( الموجود في التبغ مثل السجائر وغيرها). 

 مُضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثل الأسبيرين aspirin والأيبوبروفين ibuprofen ، والسيليكوكسيب celecoxib. 

إضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية التي تُباع بدون وصفة يُمكن أن تتفاعل مع خافضات الضغط، وهذه تتضمن الأدوية التي تتحكم في الشهية، وأدوية الربو، وأدوية الرشح والإنفلونزا والسعال، وأدوية الجيوب الانفية ، وحمى القش hay fever.كما يجب الانتباه عند استعمال بعض القطرات العينية مثل مُضادات الاحتقان العينية.

 

 

ماذا تعرف عن الاسبرين  Aspirin  


الاسبرين  استخلص مـن شجــر الصفصــاف .التركيبة الكيميائية حمض  استيل سالسيليك Acetyl salicylic acid


استخداماته :

ويستعمل  مسكن وخافض حرارة ومضاد التهاب  

 لتسكين الالام وتقليل من تجمع الصفيحات الدموية اي للتقليل من حدوث الجلطة

يستعمل لعلاج المفاصل والروماتزم لكونه غير فعال الا عند استخدامه بجرعة تزيد عن 3 جرام  باليوم مما يؤدي الى اضرار بالمعدة وزيادة سيولة الدم


موانع الاستعمال :

 القرحة ... الاطفال تحت سن 16 سنة وبخاصة المصابين بالانفلونزا او جدري الماء حيث  يزيد من احتمال 

اصابتهم بمتلازمة RYES SYNDROME  التي تنتهي بتلف الكبد والدخول في غيبوبة . ... المراة المرضع ..الحساسية للاسبرين .


محاذير الاستعمال : 

الربو .. الحمل .. عجز الكلية او الكبد وحالات القرحة المعدية..


اضراره الجانبية : 

غثيان .. قرحة في المعدة ..طنين الاذن ..قلة في صفيحات الدم ..النزف ..


التداخلات الدوائية : 

 يزيد من فاعلية الادويه المانعة لتجلط الدم مثل  ال بلافيكس Plavix  , وارفرين Warfarine 


Methylprednisolone  مثيل بريدنيزولون  ( ديبو ميدرول ®Depo-Medrol )


ما هو المثيل بريدنيزولون methylprednisolone ؟  

  يتبع المثيل بريدنيزولون methylprednisolone عائلة الستيرويدات الكورتيزون ، فهو ينقص التورم و يقلل استجابة الجسم المناعية .


ما هي الأمور التي يجب أن انتبه إليها عند استخدام المتيل بريدنيزولون methylprednisolone ؟

- يستخدم المثيل بريدنيزولون methylprednisolone لمعالجة حالات مختلفة مثل الاضطرابات الهرمونية ، فهو يعطى عندما لا ينتج الجسم 

الكمية الكافية من الستيرويدات . كما يستخدم أيضاً لمعالجة كثير من الاضطرابات التحسسية و المناعية مثل التهاب المفاصل ، الذئبة ، 

الصدفية ، الربو . 

- لا توقف تناول المثيل بريدنيزولون methylprednisolone بشكل مفاجئ إن كنت تتناوله منذ بضعة أسابيع ، فقد تحتاج لإنقاص الجرعة 

تدريجياً قبل إيقافك تناول هذا الدواء

- لا تتناول المثيل بريدنيزولون methylprednisolone إذا كنت مصاباً بالميكروبات  جرثومية أو فيروسية أو فطرية ، فهذا الدواء يضعف استجابة الجسم المناعية و بالتالي قدرته على محاربة الميكروبات .

- يندرج المثيل بريدنيزولون methylprednisolone ضمن الفئة C من تصنيف FDA (هيئة الغذاء والدواء الأمريكية) للحمل وهذا يعني أنه من غير المعروف حالياً فيما لو كان المثيل بريدنيزولون methylprednisolone يسبب ضرراً للجنين أم لا . 

- يعبر المثيل بريدنيزولون methylprednisolone إلى حليب الثدي وربما يؤثر على الطفل  الرضيع . 

- إذا كنت تتعاطى جرعة واحدة باليوم فحاول تناولها قبل الساعة 9:00 صباحاً إن أمكن ليتابع جسمك وظائفه الطبيعية ، أما إذا كنت تتناول 

جرعتين يومياً فاتبع تعليمات طبيبك المختص .

- تحدث الجرعة الزائدة من هذا الدواء بشكل مزمن غالباً (أي تناول جرعات كبيرة خلال فترة طويلة) . وتتضمن أعراض الجرعة الزائدة من المثيل بريدنيزولون methylprednisolone : السمنة خاصة حول المعدة ، وجه مدور ، زيادة في نمو الشعر (خاصة حول الوجه) ، حب الشباب ، زيادة في ضغط الدم ، تورم الأيدي و الأقدام أو عند الكاحل و نوع من ضعف العضلات .

-لا تأخذ أي لقاح (تطعيم ) خلال المعالجة بهذا الدواء قبل إخبار طبيبك المختص .

طلب الحجز

مركز المعلومات الدوائية

بيانات التحويل المريض

بيانات التحو يل المريض

شكوى ـ ملاحــظــات ـ اقــتراح

شكوى - ملاحــظــات -  اقــتراح   

التطور..والريادة

احصائيات

زائر:4719346
تصفح:3093248